Đàn ông mắc ung thư vú còn nguy hiểm hơn phu nu

Ông Đức cho biết , khi mới thấy những cục cứng Lộ rõ ra ở ngực , ông hơi lo lắng nhưng không đi khám vì nghĩ con trai chắc không có Sự tình gì liên quan đến vùng này. Tuy nhiên , cục u phát triển nhanh , vài tháng sau ông lại thấy Lộ rõ ra tiếp một khối hạch cứng chắc ở nách. Đi khám , thầy thuốc cho biết , bệnh ung thư vú của ông đã ở thời kì nguy hiểm. 

Tiến sĩ Lê Hồng Quang , Phó trưởng khoa ngoại vú , Bệnh viện K ( Hà Nội ) cho biết , nhiều người lầm tưởng ung thư vú chỉ có ở phu nu , nhưng thực tế đàn ông cũng mắc bệnh này , với tỉ lệ khá ít nhưng mực độ gian truân lại cao hơn. Tại viện K , mỗi năm điều trị cho khoảng trên dưới 20 ca đàn ông bị ung thư vú. 

Nam giới ít bị ung thư vú hơn phu nu vì hai lý do: kích tấc tuyến vú ở phụ nữ - dù là người có kích tấc nhỏ đến đâu - cũng nhiều gấp vài chục đến vài trăm lần đàn ông. Thứ hai là tác động nội tiết ở đàn ông khác rắn chắc phu nu . 

Theo thầy thuốc , điều dị biệt cơ bản của ung thư vú giữa hai giới là , ở đàn ông , vì tổ chức tuyến vú ít nên thời gian ung thư lan ra cấu trúc phụ cận như da , thành ngực... rất nhanh , và bởi thế họ cũng chuyển nặng nhanh hơn , tiên đoán xấu cao. 

"Ung thư tiên đoán Tự kiểm điểm lấy mình phụ thuộc nhiều vào thời kì phát hiện bệnh xem ung thư đã Lộ rõ ra lâu chưa , lan tràn đến mức nào. Cũng như đám cháy khi mới là đốm lửa nhỏ thì dập rất dễ , nhưng lúc đã bùng lên , lan rộng thì vừa khó dập vừa có khả năng để lại hậu quả nặng nề" , thầy thuốc nói. 

Bệnh nhân ung thư vú thường từ 50 tuổi trở lên , với yếu tố nguy cơ chưa rõ ràng. Những ám hiệu dễ thấy khi con trai mắc bệnh này là: Lộ rõ ra các u , cục , đám rắn trong tuyến vú , có khả năng tiêm nhiễm dính da , thành ngực , hạch nách to… Vì tuyến vú ở đàn ông nhỏ và ít các mô mỡ , tổ chức liên kết xung quanh nên các biểu lộ này thường khá rõ ràng và có khả năng nhận biết ngay. Tuy nhiên , vì chủ quan , hay không nghĩ tới nguy cơ bị mắc bệnh , tuyệt đại đa số đàn ông đi khám khi các cục u vú đã xâm lấn ra các vùng xung quanh.

"Do tuyến vú có mạng lưới bạch huyết phong phú nên khi khối u tiêm nhiễm vào da , tế bào u có điều kiện thuận lợi để phát tán đi rất nhanh , đó là ám hiệu cho thấy ung thư đã ở thời kì muộn” , thầy thuốc cho biết.

Theo ông , công hiệu điều trị ung thư vú ở ở đàn ông phụ thuộc dồi dào vào việc phát hiện bệnh sớm hay muộn. Ở nữ giới , ung thư vú có khả năng được điều trị bảo tàng để giữ lại được tuyến vú , còn ở đàn ông , phải cắt bỏ hết thảy tuyến vú và nạo vét hạch nách. Tề từng trường hợp , bệnh nhân sẽ được chỉ định điều trị phối hợp hóa trị và xạ trị. Ngoài ra , có khả năng điều trị nội tiết cho đàn ông giả dụ có đáp ứng tốt.

Vương Linh.

Lưu ý sử dụng thuốc khi mang thai

PGS. TS. dược sĩ Nguyễn Hữu Đức , ĐH Y dược TP HCM , cho biết thuốc được sử dụng trong thời kỳ lúa ra đòng thai nghén có khả năng gây hiệu quả xấu đến bất kể giai đoạn phát triển nào của thai kỳ , đặc biệt là ba tháng đầu.

Theo dược sĩ Đức , thời kì từ khi thụ thai đến khi đứa trẻ được sinh ra làm gọi là thời kỳ lúa ra đòng bào thai , chia làm hai giai đoạn. Giai đoạn phát triển phôi thai gồm 3 tháng đầu của kỳ thai , dành cho sự tượng hình và biệt hóa các bộ phận của bào thai , bào thai chưa có hình dạng đầy đủ. Do đó , trong giai đoạn này nếu dùng thuốc có hiệu quả cản ngăn sự tượng hình và biệt hóa , như một số thuốc an thần , một số thuốc kháng sinh , thuốc kích thích tố , thuốc chống ung thư... Có khả năng gây ra quái thai , dị tật bẩm sinh.

Dị tật bẩm sinh có khả năng xảy ra ở bất kể bộ phận nào gan , huyết mạch , đầu , mặt , bộ phận tiết niệu , sinh dục , tiêu hóa , xương , cơ , các chi... Trước đây đã có hàng ngàn phu nu châu Âu sinh ra quái thai cụt chi do đã uống thuốc an thần Thalidomid trong 3 tháng đầu của thai kỳ.

Từ tháng thứ tư trở đi , giai đoạn phát triển nhau thai , bào thai đã tượng hình và chỉ còn việc phát triển , tăng trưởng thì một số thuốc có khả năng có tác động đến một điều gì đó xấu đến các cơ quan sau này của trẻ do có độc tính đối với các mô đang phát triển của bào thai. Ví dụ kháng sinh Tetracylin có tác động đến một điều gì đó xấu đến mô xương và răng , thuốc kháng sinh thuộc họ aminosid như Streptomycin gây độc tính với cơ quan thính giác và thận. Ngay trước khi giở dạ đẻ , một số thuốc vẫn có khả năng tác động đến thai nhi , như Morphin , Reserpin...

Dược sĩ Đức nhấn mạnh , trước đây người ta tin rằng nhau thai là hàng rào canh gác thai nhi nhưng nay quan niệm đó không còn nữa. Hưng thịnh thuốc có khả năng qua nhau thai dễ dàng , theo cơ chế khuếch tán bị động để tác động đến thai nhi. Chỉ có một số ít thuốc tải chủ động qua lớp màng của nhau thai.

Tốt nhất là không nên dùng thuốc đối với phụ nữ có mang. Tuy nhiên vẫn có trường hợp phải dùng thuốc , nếu không dùng chữa bệnh cho thai phụ thì sẽ gian truân cho thai nhi. Đó là trường hợp thai phụ bị các bệnh như tăng áp huyết , hen suyễn , đái tháo đường , động kinh , một số bệnh nhiễm khuẩn. Trường hợp này bắt dùng thuốc chữa bệnh , nếu không dùng có khả năng có tác động đến một điều gì đó đến mẹ và thai nhi , thậm chí gây ra quái thai.

Nếu có khả năng , hoàn toàn tránh dùng mọi thuốc trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Một số bác sĩ khuyến cáo , phụ nữ còn trong tuổi hoạt động sinh dục , có khả năng thụ thai thì trong nửa cuối của chu kì kinh nguyệt , tức là lúc rụng trứng cho đến khi có kinh cần tránh dùng mọi thứ thuốc. Do có nhiều thứ thuốc có tính tích lũy , đào thải rất chậm ra khỏi thân hình , khi uống lúc chưa thụ thai nhưng đến khi thụ thai thì thuốc còn giữ lại trong thân hình người mẹ gây có tác động đến một điều gì đó xấu cho thai.

Nếu cần thiết phải dùng thuốc chữa bệnh , đặc biệt có những bệnh như thể hiện ở trên cần dùng thuốc để chữa trị kịp thời thì tốt nhất là đến khám ở bác sĩ để chỉ định thuốc. Khi đó bác sĩ sẽ cân nhắc thật kỹ giữa lợi ích sức khỏe của bà mẹ và mức có tác động đến một điều gì đó đến bào thai để chọn thuốc hiện diện trên thị trường nhiều năm được xác nhận là không có các mối nguy hiểm hoặc rủi ro đối với thai phụ và cho dùng liều thấp nhất có hiệu lực. 

Nếu đã có mang mà không biết , lỡ dùng một số loại gian truân thì trong thời kì có mang , cần khám thai định kỳ để được bác sĩ chuyên khoa theo dõi kỹ.

- Thuốc giảm đau gây nghiện: dextropropropoxyphen.

- Thuốc chống đau nửa đầu: erotamin.

- Thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương: barbiturat , benzodiazephin , rượu.

- Thuốc giảm đau chống viêm: aspirin , indomethacin , aproxen...

- Thuốc kháng sinh: các aminoglycosid , cloramphenicol , dapson , rifampicin , quinolon , tetracilin , Co-Trimoxazol...

- Thuốc hạ huyết áp: reserpin , nifedifin , các chẹn Beta , Acei.

- Thuốc lợi tiểu: các Thiazid.

- Thuốc da liễu: Isotretinoinm , vitamin A liều cao , vitamin K liều cao...

- Một số thuốc có khả năng gây quái thai: thuốc ức chế men chuyển , androgen ( danazol ) , chống động kinh ( carbamazepin , phenytoin , acid valproic ) , thuốc trị ung thư ( antineoplastics: cyclophosphamid , methotrexat ) , isotretinoin diethystillbestrol , idod , lithi , thalidomid , warfarin...

Lê Phương.